来源：本站编辑 时间：2022-1-4
吃火锅、喝热饮、从室外回到室内频繁起雾都造成我们眼镜党的困扰。你们想想，刚准备伸进热气腾腾的火锅里捞一筷子肉啊肥牛啊，结果眼镜起雾了，就说气不气，吃火锅的乐趣瞬间少一半。画面感出来了吧，简直就是大型社死现场。相信常年戴眼镜的同学们，一定有着各种各样的尴尬经历。
大家留言看看谁的经历更尴尬！
而现在近视已经成为一个世界问题，如今随着近视手术的普及，想做近视手术的人也越来越多了。
很多人在做近视手术之前，有很多担心：
哪些人不能做近视手术?
近视手术就是在眼睛上动刀子吗？万一做错了怎么办？
做近视手术后，可能有哪些副作用？
近视手术几乎人人都会问的这些问题，我们一次性说清。
01
做近视手术的时候究竟要“切”哪里？
我们的视力好不好，主要和眼睛里的3个结构有关系——角膜、晶状体和眼轴。大多数近视是眼轴过长，导致进入你眼睛里的光线成像在视网膜之前，看东西不清晰。
那近视手术是如何改变角膜的？
咱们的角膜是分很多层的，由外向内分为最外边的上皮细胞层，前弹力层和最厚的基质层，及后弹力层和内皮细胞层。外层的上皮层可以自己修复再生，大约48小时就可以恢复。而中间的基质层不具有再生能力，所以近视手术改造的就是基质层。
这里我们先要强调一个概念：近视手术的原理不是从根源上近视，而是对角膜进行一些操作从而改善近视的症状。
目前最常用的3种近视手术是角膜屈光手术：
LASIK手术；
全激光手术（T-PRK手术）；
全飞秒激光手术（SMILE手术）。
这3种手术都是“削”角膜——利用激光刀把角膜“削”薄，视力。还有另外一种近视手术也越来越常见：人工晶体植入术（ICL）——眼中植入一片人工晶体（相当于隐形眼镜）来视力。
02
近视手术
是怎么一步步“削”角膜的？
我们把角膜比作一瓣西瓜，看一下，近视手术究竟是怎么一步步“削”角膜的：
LASIK手术
01
需要制作角膜瓣
手术过程一般可以分为3步：
（1）制作角膜瓣（西瓜皮）
第一步是角膜表层掀开，这个过程就是制作角膜瓣。
你可以理解是：在西瓜表面切出一片圆形盖子，没有完全切断，通过瓜皮连着，然后将削开区域掀起来。
FS-LASIK手术使用飞秒激光制作角膜瓣，制作的角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高，FS-LASIK手术后角膜瓣相关的并发症更少，术后角膜瓣的愈合速度更快。
（2）磨角膜基质层（西瓜瓤）
用准分子激光打磨角膜基质层，也就是里面的西瓜瓤。
（3）复位角膜瓣（西瓜皮）
再将角膜瓣翻回来盖在原处，即把西瓜皮放回去。
全激光手术：
02
手术具体过程是这样的：
（1）准分子激光切除上皮组织
（2）根据准分子激光扫描基质层（西瓜瓤），近视
T-PRK手术只需要一步去除了角膜上皮以及基质，不需要制作角膜瓣，不会在角膜上形成切口或皮瓣，所以手术后就不会有角膜瓣相关的并发症，安全性更高。
有研究认为T-PRK手术是薄角膜的近视患者最安全、最合适的选择之一。但是这种手术也有局限，一般适用于800度以下的近视。
全飞秒激光手术
03
不需要制作角膜瓣，“隔山打虎”
全飞秒激光手术又被称为微笑手术，它不需要制作角膜瓣。通过飞秒激光直接在角膜基质层内做出需要去掉的透镜，就像隔山打虎。
相比于FS-LASIK手术，因为不需要制作角膜瓣，所以这个手术过程变成了两步：
切：隔山打虎。用飞秒激光制成一个微透镜，再用飞秒激光做一个切口（通常在角膜偏周边，2-4毫米大小）；
取：取出切下的角膜基质。
整个过程中，在计算机中输入每个人不同的度数，计算机自动控制微透镜厚薄，保持手术的精准性。
这种好处是：
不需要制作角膜瓣，可以避免制作角膜瓣引起的手术并发症；
避免因为外伤引起的角膜瓣移位等。
风险是：
可能存在术中透镜取出不全的风险。
全飞秒激光手术比FS-LASIK手术少了角膜瓣的风险，但全飞秒手术对于瞳孔较大的患者效果可能稍差。
人工晶体植入术
04
ICL
人工晶体植入术（ICL），即在虹膜和你的自然晶状体植入一枚人工晶体（相当于一片隐形眼镜），从而获得清晰的视力。
这种手术不需要切削角膜，有些人检查后发现角膜厚度不够，不适合进行角膜屈光手术，经医生评估可进行这种手术。
这种手术的好处是：
可逆性，也就是手术后可随时取出人工晶体。
风险是：
由于进入眼内操作，术后需谨遵医嘱用药，以免造成眼内感染等风险。
03
哪些人不能做近视手术
总体来说，近视手术一般要求是：
年龄18周岁以上；
2年时间内近视度数基本稳定（每年近视度数增加不超过50度）；
近视≤1200度；散光≤600度；远视≤600度。
